Costo financiero del desperdicio de vacunas en la región metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil
DOI:
https://doi.org/10.21674/2448-0479.71.131-141Palabras clave:
Vacuna, Residuos, Economía de la salud, Gestión públicaResumen
El Programa Nacional de Inmunizaciones de Brasil es una referencia internacional, debido a la gran oferta de inmunobiológicos para la población, destinados a diferentes grupos de edad de forma pública y gratuita. Con el aumento significativo de las inversiones públicas en esta área, este estudio tiene como objetivo estimar las tasas de pérdida y uso de dosis de vacunas de viales multidosis y monodosis en la Región Metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, de 2015 a 2017. La metodología de este estudio descriptivo se basó en datos secundarios del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones (SI-PNI) y del Sistema de Información de Insumos Estratégicos (SIES). Se estudiaron nueve vacunas, con un desperdicio promedio de 962.013 dosis, lo que representa aproximadamente R $ 3,5 millones. Para las vacunas multidosis, el desperdicio promedio (R $ 1.079.143) fue cuatro veces mayor de lo aceptable (R $ 269.785). Para las vacunas monodosis (R $ 1.298.159) fue veinte veces mayor (R $ 64.908). Así, los costos de desperdiciar dosis de vacunas (44,7%) han sido una carga para los recursos públicos que pueden invertir en mejoras en el sistema de salud.
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ASSI, Tina-Marie; BROWN, Shawn T; DJIBO, Ali; A NORMAN, Bryan; RAJGOPAL, Jayant; WELLING, Joel s; CHEN, Sheng-I; BAILEY, Rachel R; KONE, Souleymane; KENEA, Hailu. Impact of changing the measles vaccine vial size on Niger's vaccine supply chain: a computational model. Bmc Public Health, [S.L.], v. 11, n. 1, p. 1-9, 2 jun. 2011. Springer Science and Business Media LLC. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1186/1471-2458-11-425. Acesso em: 02 jun. 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de Imunizações: 30 anos. Brasília: Ministério da Saúde, 2003.
______. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Programa Nacional de Imunizações (PNI): 40 anos. Brasília: Ministério da Saúde.
______. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise de Situação em Saúde. Saúde Brasil 2012: uma análise da situação de saúde e dos 40 anos do Programa Nacional de Imunizações. Brasília: Ministério da Saúde, 2013b.536p.
______. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
DHAMODHARAN, Aswin; PROANO, Ruben A. Determining the optimal vaccine vial size in developing countries: a Monte Carlo simulation approach. Health Care Management Science, [S.L.], v. 15, n. 3, p. 188-196, 19 abr. 2012. Springer Science and Business Media LLC. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1007/s10729-012-9200-4. Acesso em: 09 ago. 2020.
DIAS, Barbara. Relação entre perdas vacinais e variáveis de infraestrutura em salas de vacinação de uma cidade do Sudeste brasileiro (Dissertação). Rio de Janeiro: Universidade Federal do Rio de Janeiro. 2016.
DRAIN, Paul.; NELSON, Carib.; LLOYD, Johs S. Single-dose versus multi-dose vaccine vials for immunization programmes in developing countries. Bulletin of the World Health Organization: the International Journal of Public Health, 281(10) : 726-731. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/72063. Acesso em: 09 ago. 2020.
GANDHI, Gian; LYDON, Patrick; CORNEJO, Santiago; BRENZEL, Logan; WROBEL, Sandra; CHANG, Hugh. Projections of costs, financing, and additional resource requirements for low- and lower middle-income country immunization programs over the decade, 2011–2020. Vaccine, [S.L.], v. 31, p. 137-148, abr. 2013. Elsevier BV. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2013.01.036. Acesso em: 09 ago. 2020.
GAVI ALLIANCE. Report to the GAVI alliance board 18–19 June 2014 - GAVI Alliance immunisation supply chain strategy, 2014. Disponível em: https://www.gavi.org/sites/default/files/board/minutes/2014/18-june/05%20-%20GAVI%20Alliance%20immunisation%20supply%20chain%20strategy%20document.pdf. Acesso em: 13 ago. 2020.
GUICHARD, Stephane; HYMBAUGH, Karen; BURKHOLDER, Brent; DIORDITSA, Serguei; NAVARRO, Christine; AHMED, Selina; RAHMAN, Mohd. Mahbubur. Vaccine wastage in Bangladesh. Vaccine, [S.L.], v. 28, n. 3, p. 858-863, jan. 2010. Elsevier BV. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2009.08.035. Acesso em: 09 ago. 2020.
HEATON, Alexis; KRUDWIG, Kirstin; LORENSON, Tina; BURGESS, Craig; CUNNINGHAM, Andrew; STEINGLASS, Robert. Doses per vaccine vial container: an understated and underestimated driver of performance that needs more evidence. Vaccine, [S.L.], v. 35, n. 17, p. 2272-2278, abr. 2017. Elsevier BV. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.11.066. Acesso em: 02.ago. 2020.
HOMMA, Akira; MARTINS, Reinaldo de Menezes; LEAL, Maria da Luz Fernandes; FREIRE, Marcos da Silva; COUTO, Artur Roberto. Atualização em vacinas, imunizações e inovação tecnológica. Ciência & Saúde Coletiva, [S.L.], v. 16, n. 2, p. 445-458, fev. 2011. FapUNIFESP (SciELO). Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/s1413-81232011000200008. Acesso em: 02. ago. 2020.
LEE, Bruce Y.; NORMAN, Bryan A.; ASSI, Tina-Marie; CHEN, Sheng-I; BAILEY, Rachel R.; RAJGOPAL, Jayant; BROWN, Shawn T.; WIRINGA, Ann E.; BURKE, Donald S.. Single versus multi-dose vaccine vials: an economic computational model. Vaccine, [S.L.], v. 28, n. 32, p. 5292-5300, jul. 2010. Elsevier BV. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.05.048. Acesso em: 25. jul. 2020.
LEE, Bruce Y.; ASSI, Tina-Marie; ROOKKAPAN, Korngamon; CONNOR, Diana L.; RAJGOPAL, Jayant; SORNSRIVICHAI, Vorasith; BROWN, Shawn T.; WELLING, Joel S.; NORMAN, Bryan A.; CHEN, Sheng-I. Replacing the measles ten-dose vaccine presentation with the single-dose presentation in Thailand. Vaccine, [S.L.], v. 29, n. 21, p. 3811-3817, maio 2011. Elsevier BV. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.03.013. Acesso em: 25. jul. 2020.
KAMARA, L.; LYDON, P.; BILOUS, J.; VANDELAER, J.; EGGERS, R.; GACIC-DOBO, M.; MEANEY, W.; OKWO-BELE, J.-M.. Global Immunization Vision and Strategy (GIVS): a mid-term analysis of progress in 50 countries. Health Policy And Planning, [S.L.], v. 28, n. 1, p. 11-19, 12 mar. 2012. Oxford University Press (OUP). Disponível em: http://dx.doi.org/10.1093/heapol/czs020. Acesso em: 25. jul. 2020.
LYDON, Patrick; GANDHI, Gian; VANDELAER, Jos; OKWO-BELE, Jean-Marie. Health system cost of delivering routine vaccination in low- and lower-middle income countries: what is needed over the next decade?. Bulletin Of The World Health Organization, [S.L.], v. 92, n. 5, p. 382-384, 7 fev. 2014. WHO Press. Disponível em: http://dx.doi.org/10.2471/blt.13.130146. Acesso em: 11. jul. 2020
MAI, Scheila et al. Utilização e perda de doses de vacinas na Região Metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul: um estudo descritivo de 2015-2017*. Epidemiologia e Serviços de Saúde, [S.L.], v. 28, n. 3, p. 1-12, fev. 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S2237-96222019000300309&script=sci_arttext. Acesso em: 13 ago. 2020.
MOFRAD, Maryam H.; MAILLART, Lisa M.; NORMAN, Bryan A.; RAJGOPAL, Jayant. Dynamically optimizing the administration of vaccines from multi-dose vials. Iie Transactions, [S.L.], v. 46, n. 7, p. 623-635, 28 mar. 2014. Informa UK Limited. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1080/0740817x.2013.849834. Acesso em: 11. jul. 2020.
MOURA, W.C.B. Avaliação de custos federais do Programa Nacional de Imunizações (Dissertação). Goiás (GO): Universidade Federal de Goiás; 2016.
PARMAR, Divya; BARUWA, Elaine M; ZUBER, Patrick; KONE, Souleymane. Impact of wastage on single and multi-dose vaccine vials: implications for introducing pneumococcal vaccines in developing countries. Human Vaccines, [S.L.], v. 6, n. 3, p. 270-278, mar. 2010. Informa UK Limited. Disponível em: http://dx.doi.org/10.4161/hv.6.3.10397. Acesso em: 05. jul. 2020.
PATEL, Prakash B.; RANA, Jayesh J.; JANGID, Sunil G.; BAVARVA, Neha R.; PATEL, Manan J.; BANSAL, Raj Kumar. Vaccine Wastage Assessment After Introduction of Open Vial Policy in Surat Municipal Corporation Area of India. International Journal Of Health Policy And Management, [S.L.], v. 5, n. 4, p. 233-236, 8 dez. 2015. Maad Rayan Publishing Company. Disponível em: http://dx.doi.org/10.15171/ijhpm.2015.208. Acesso em: 05. jul. 2020.
PEREIRA, Diego Daniel dos Santos; NEVES, Eduardo Borba; GEMELLI, Mauro; ULBRICHT, Leandra. Análise da taxa de utilização e perda de vacinas no programa nacional de imunização. Cadernos Saúde Coletiva, [S.L.], v. 21, n. 4, p. 420-424, 2013. FapUNIFESP (SciELO). Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/s1414-462x2013000400010. Acesso em: 12. jul. 2020.
PRAVEENA, Daya et al. Vaccine wastage assessment in a primary care setting in rural India. International Journal Of Contemporary Pediatrics, [S.L.], v. 2, n. 1, p. 7-11, 2015. Medip Academy. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5455/2349-3291.ijcp20150202. Acesso em: 12. jul. 2020
RIO GRANDE DO SUL. Atlas Socioeconômico Rio Grande do Sul. 2018. Disponível em: http://www.atlassocioeconomico.rs.gov.br/regiao-metropolitana-de-porto-alegre-rmpa. Acesso em: 12. jul. 2020.
SETIA, Sabeena; MAINZER, Hugh; WASHINGTON, Michael L; COIL, Gary; SNYDER, Robert; WENIGER, Bruce G. Frequency and causes of vaccine wastage. Vaccine, [S.L.], v. 20, n. 7-8, p. 1148-1156, jan. 2002. Elsevier BV. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/s0264-410x(01)00433-9. Acesso em: 05. jul. 2020.
UNICEF. United Nations International Children's Emergency Fund. Vaccine wastage assessment: field assessment and observations from national stores and five selected states in India. [Internet]. 2010. Disponível em: http://www.mofa.go.jp/mofaj/gaiko/oda/seisaku/kanmin/chusho_h24/pdfs/a20-12.pdf. Acesso em: 15. jun. 2020.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Vaccine action plan 2011-2020. World Health Organization, 2013. Disponível em: https://www.unicef.org/immunization/files/GVAP(1).pdf. Acesso em: 16. jun. 2020
______. Department of Immunization. Monitoring vaccine wastage at country level. Guidelines for programme managers. Vaccines and Biologicals Family and Community. Health World Organazition. Geneva, 2005.
______. World Health Assembly endorsed the Global Vaccine Action Plan and World Immunization Week. Geneva: WHO, 2014. Disponível em: http://www.who.int/immunization/newsroom/global_vaccine_action_plan/en/. Acesso em: 05. jul. 2020.
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